Руководство по хирургии
Инструменты для работы
| Инструмент | Функции |
|---|---|
 Scalpel |
Используется для разрезания плоти. Имеет три варианта лазерного усиления разного качества, каждый из которых имеет процентный шанс не создать кровотечение. Импровизированные аналоги:
|
 Incision Management System (IMS) |
Используется для рассечения плоти, не требует зажима кровотечения и перестановки органов. В основном выполняет функции скальпеля, гемостата и ретрактора в один этап при первичном разрезе. Функционирует как скальпель только на этапах после первого. (Доступен в хирургическом отделении на солнечном гребне) |
 Hemostat |
Используется для остановки кровотечения во время операции или для удаления инородных и нежелательных объектов из тела пациента. Также используется для восстановления мозга путём удаления осколков кости из серого вещества. Импровизированные аналоги:
|
 Bone Setter |
Используется для вправления костей на место. Если использовать на кости, которая не сломана, то вы сломаете её. Импровизированные аналоги:
|
 Bone Gel |
Используется для восстановления сломанных/раздробленных костей, как в случае перелома, так и для реставрации разрушенных грудных клеток и черепов. Импровизированные аналоги:
|
 Retractor |
Используется для расширения разрезов и перестановки органов, а также для перемещения разрезанных грудных клеток и черепов. Большинство скальпелей и его аналогов могут расширять разрезы вместо ретрактора или его заменителей, хотя и гораздо медленнее. При вскрытии костей существует небольшая вероятность перелома грудной клетки или черепа, даже если этот шаг выполнен правильно. Импровизированные аналоги:
|
 Cautery |
Используется для зашивания разрезов на коже пациента. Обжигает кожу. Импровизированные аналоги:
|
 Fix-O-Vein |
Используется для восстановления вен и артерий, при этом лечит внутренние кровотечения. Также используется для устранения гематом в головном мозге, лечит тяжёлые повреждения мозга. Импровизированные аналоги:
|
 Circular Saw |
Используется для вырезания костей, особенно в грудной клетке и черепе. Выполнение шага по разрезанию костей при намерении обезоружить мгновенно завершит шаг ценой гарантированного перелома в этой области. Импровизированные аналоги:
|
 Trauma Kit |
Используется для восстановления всех органов, кроме мозга и глаз. Импровизированные аналоги:
|
 Хирургическая нить |
Используется для сшивания повреждённой плоти, лечения чрезмерной грубой силы. Его также можно использовать для зашивания разрезов вместо прижигателя. Импровизированные аналоги:
|
 Synth-Graft |
Используется для пересадки сильно обожжённой плоти, лечения чрезмерных ожогов. Отсутствуют импровизированные эквиваленты. |
 PICT System |
Прецизионный инструмент для разрезов и прижигания использует высокочастотное вибрирующее лезвие, лазерный прижигатель в сочетании с системой контроля всасывания жидкости для точного рассечения тканей и предотвращения утечки жидкости. Несмотря на непростую программу разработки и пугающую цену, за пределами сложных экспериментальных операций он ничем не лучше обычного двадцатидолларового скальпеля и не может бескровно сделать разрез во всю длину. Импровизированные аналоги:
|
 Surgical Drill |
Используется для создания отверстий в грудной стенке с целью получения доступа к полостям для имплантатов, будь то имплантация нового объекта с нуля или удаление глубоко внедрившегося инородного тела (например, обезьяньего куба...) Импровизированные аналоги:
|
- Импровизированные инструменты выполняют операции медленнее своих стандартных вариантов и несут риск неудачи, снижаемый вашим хирургическим навыком. Суровость штрафа за скорость зависит от того, насколько непригоден инструмент. Например, штык гораздо лучше заменяет скальпель, чем осколок стекла.
- Помимо штрафа за скорость, импровизированный PICT разбрызгивает кислотную кровь на вас и вашего пациента, нанося ожоги телу пациента, а также повреждая органы - сердце, лёгкие и печень.
Подготовка к операции
Инструменты
Прежде чем приступить к операции, необходимо убедиться, что у вас есть все необходимые инструменты. Иногда хирург случайно прикарманивает инструмент или полевой хирург прихватывает инструменты из операционной.
Лучше всего использовать предназначенные специально для этого хирургические инструменты, но существует несколько аналогов. Некоторые инструменты можно использовать не по их прямому назначению, а какие-то можно заменить подручными средствами.
- Оборудование на Almayer вполне достаточно, но иногда во время службы морпехи находят более подходящие инструменты. Если кто-то спросит, не нужна ли вам система обработки разрезов, правильный ответ - "да, пожалуйста".
Рабочая поверхность
Второе требование - наличие места для работы. Некоторые операции можно проводить на стоящем пациенте, и не имеет значения, где вы их проводите. Однако для большинства из них необходима подходящая площадка для работы.
Пациент не обязательно должен быть пристёгнут - достаточно того, что он лежит на нужном тайле. Однако модификатор скорости не применяется, если он не пристёгнут (это не относится к операционному столу и поверхностям без креплений). Если поверхность не идеальна, операция займет больше времени, и, возможно, намного больше.
Места, а именно медицинские палатки, также могут дать определённые преимущества в плане скорости проведения операции и необходимого обезболивания.
- Идеальная поверхность для проведения операции - это операционный стол.
Он предназначен для проведения операций и имеет встроенную систему анестезии для пристёгнутых к нему пациентов. Это единственная поверхность, которую можно использовать для извлечения личинок ксеноморфов.
- Следующее оптимальное место - портативная хирургическая кровать.
.png){kind=small}
- Поверхности, которые лучше, чем ничего - это кровати,
каталка, 
столы, 
и оконные рамы. 
.png){kind=small}
- Самые плохие поверхности - это полы и санитарно-эвакуационные носилки Med-Evac,
которые не предназначены для хирургии, и пытаться работать с их креплениями на своём пути так же сложно, как и вовсе на полу.
.png){kind=small}
Штрафы за неудачную операцию
Самодельные инструменты и плохие условия работы создают штрафы, которые повышают риск неудачи, но эти штрафы смягчаются вашим хирургическим навыком.
| Вероятность неудачной операции | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Например, проведение операции при внутреннем кровотечении, пропуская этап зажима кровоточащих сосудов санитаром на каталке:
| Шаг | Пригодность инструмента | Пригодность поверхности | Уменьшение влияния навыков | Общая сумма штрафов | Вероятность неудачи |
|---|---|---|---|---|---|
| Нож - разрез (предоперационная) | 0 (Аналог) | - (Не требуется) | 0 (Новичок) | 0 | 0% |
| Нож - вскрытие (предоперационная) | 2 (Ужасная) | - (Не требуется) | 0 (Новичок) | 2 | 25% |
| Хирургическая нить - фиксация вены (IB) | 0 (Аналог) | 1 (Неподходящий) | 0 (Новичок) | 1 | 5% |
| Хирургическая нить - зашивание (послеоперационное) | 0 (Идеально) | - (Не требуется) | 0 (Новичок) | 0 | 0% |
Например, проведение операции при внутреннем кровотечении, пропуская этап зажима кровоточащих сосудов, хирургом на каталке:
| Шаг | Пригодность инструмента | Пригодность поверхности | Уменьшение влияния навыков | Общая сумма штрафов | Вероятность неудачи |
|---|---|---|---|---|---|
| Осколок - разрез (предоперационный) | 2 (Ужасная) | - (Не требуется) | -1 (Trained) | 1 | 5% |
| Осколок - вскрытие(до операции) | 2 (Ужасная) | - (Не требуется) | -1 (Trained) | 1 | 5% |
| Хирургическая нить - зашивание вены (IB) | 0 (Аналог) | 1 (Неподходящий) | -1 (Обученный) | 0 | 0% |
| Хирургическая нить - шов (послеоперационный) | 0 (Идеально) | - (Не требуется) | -1 (Обученный) | -1 | 0% |
Анестезия
Хирургия - это чрезвычайно болезненный опыт, и пациентам трудно сохранять спокойствие, когда они чувствуют, как кто-то режет их плоть, что, как правило, срывает работу всех. Есть два пути решения этой проблемы: бессознательный (или мёртвый) пациент или сильные обезболивающие.
Анестезия (с помощью баллона и маски или встроенной в хирургический стол анестезиологической установки) - простой и надёжный способ лишить пациента сознания.
- Если лёгкие пациента разорваны, он будет периодически не дышать под действием анестетика. В зависимости от степени повреждения лёгких, они будут либо иногда вдыхать анестетик, либо он не будет действовать вообще. Поэтому вам придётся вводить пациенту анестетик через инъекцию, пока его лёгкие не перестанут рваться.
Операционный стол
Если вы используете операционный стол, положите пациента на стол ( схватите пациента, кликните по столу, используя выбранную руку для захвата). Затем пристегните его к нему, чтобы подключить систему анестезии (нажмите и перетащите пациента тело на операционный стол). После небольшой задержки ваш пациент окажется под общим наркозом, что позволит вам безопасно оперировать.
- На операционном столе должен быть установлен баллон с анестетиком, чтобы можно было усыпить пациента.
- Нажмите на хирургический стол с баллоном анастетика в руках, чтобы вставить его.
- Нажмите на стол пустой рукой, когда к нему не пристёгнут пациент, чтобы снять вставленный баллон.
- Если баллон закончится, просто замените его на новый.
Баллон для анестезии и медицинская маска
Если нет операционного стола, вы можете надеть на пациента баллон с анестетиком и медицинскую маску, после включить подачу газа. Попросите пациента надеть и активировать баллон и маску самостоятельно, так как это гораздо быстрее, чем делать это самому.
- Для достижения максимальной эффективности рекомендуется снять баллон с анестетиком и медицинскую маску во время стадии прижигания, так как анестетику требуется несколько секунд, чтобы подействовать.
Обезболивающие
Если у вас нет оборудования для анестезии или вы просто хотите сэкономить время, вы можете дать своим пациентам Tramadol или Oxycodone для быстрых операций без анестезии. Эти обезболивающие со временем выветриваются. Tramadol действует в два раза дольше, чем Oxycodone, но Oxycodone обладает достаточной обезболивающей силой, чтобы проводить ампутации и удаление эмбрионов чужих. Выбирайте обезболивающее с умом.
- Применяйте медицинский сканер, чтобы контролировать уровень обезболивающих препаратов у пациента и при необходимости повторно вводить дозу. Использование обезболивающих вместо анестетиков может вызвать панику у пациента (крики по радио о том, что его оперируют без анестетиков, попытки встать и уйти или сопротивляться).
Теперь, когда подготовка закончена, можно приступать к самой операции.
Хирургические операции
Хирургические операции — это простой процесс, состоящий из ряда этапов. После того как вы запомните эти этапы, выполнение их должно стать привычным и легким. Как только вы овладеете основами, хорошей идеей будет стремиться действовать как можно быстрее и эффективнее из-за важности возвращения раненых в бой или даже предотвращения их гибели в случае заражения эмбрионом ксеноморфа.
Чтобы провести кому-либо операцию, необходимо включить режим операции
и перейти в интент помощи .png){kind=small}
- На пациенте не должно быть никакой брони.
- Одновременно на одной части тела может быть проведена только одна операция.
- Вы должны завершите этап операции, прежде чем сможете приступить к другому.
- Неудача или отмена первого этапа не наносит вреда пациенту.
- В некоторых случаях, если условия соответствуют требованиям, можно пропустить определённые этапы, в том числе и начальный.
- Выполнение этапа в интенте обезоруживания
провалит этап. Для нескольких конкретных шагов это приведет к быстрому завершению этапа за счет здоровья вашего пациента. Полезно, когда вам нужно очень быстро выполнить важную операцию или сэкономить время, если вы уверены, что знаете, что делаете.
.png){kind=small}
Хирургические операции на пациенте который стоит на ногах или на самом себе
Некоторые операции могут проводиться пациенту который стоит на ногах. На эти операции не влияет поверхность под пациентом. Они помечены как (СТОЯЩИЙ НА НОГАХ).
Некоторые операции можно провести на себе. Поскольку во время работы вам необходимо держать инструменты, это означает, что их нужно выполнять стоя на ногах, поскольку лежачие люди не могут обращаться с предметами. Они помечены как (НА СЕБЕ).
- Если вы пытаетесь провести операцию на пациенте, который стоит на ногах, но не можете начать её, хотя знаете, что должны быть способны на это, убедитесь, что для выполнения операции не требуется, чтобы пациент лежал.
- Операции на себе занимают больше времени.
- Вы не можете выполнять операцию на той же руке, которой держите инструмент.
- Операции, проводимые на себе, требуют от вас использования обезболивающих, а не анестезии, поскольку трудно работать в бессознательном состоянии.
Необходимые навыки
Навыки вашего персонажа влияет на то, насколько быстро он может работать, и снижает риск неудачи из-за подручных средств или неподходящих условий работы.
Для проведения различных операций необходимы определённые хирургические навыки.
В медицинском отделе имеется манекен "Professor DUMMY". Это сложный обучающий инструмент, предназначенный для реалистичного моделирования любой раны (за исключением заражения эмбрионом ксеноморфа). Реальным пациентам проводить операцию сложнее - вы может восстановить сломанные ребра манекену, но это не значит, что вы сможете сделать это с реальным пациентом в полевых условиях. (Вы можете связаться со своим главврачом, чтобы получить манекен "Professor DUMMY")
Хирургические операции 1 уровня
| Операция: | Описание: |
|---|---|
| Наложение швов (СТОЯЩИЙ НА НОГАХ - НА СЕБЕ) | Проведите процедуру наложения швов и обработки раны на части тела, который получил физический урон или ожоги. Лечит 10 единиц урона за этап. Этапы будут повторяться до тех пор, пока не будет устранена половина всех повреждений на части тела.
|
| Посторонний предмет | Удаление из тела посторонних предметов, таких как шрапнель или имплантаты.
|
| Обработка культи | Обработка культи там, где должна была находиться рука или нога пациента.
|
| Вскрытие тела (Только на перманентно мертвых) | Помогает выяснить, как умер человек. Отображает раны, возможные причины и обнаруженные химические вещества в организме.
|
| Внутренне кровотечение | Эта операция восстанавливает разорванные артерии и вены внутри тела, чтобы остановить внутреннее кровотечение.
|
Хирургические операции 2 уровня
| Операция: | Описание: |
|---|---|
| Удаление эмбриона ксеноморфа | Удаление эмбриона ксеноморфа из организма.
|
| Восстановление костей | Эта операция используется для сращивания сломанных костей и переломов.
|
| Восстановление внутренних органов | Восстановление поврежденных внутренних органов, таких как сердце или легкие. Обратите внимание, что эта операция не применяется на глаза и мозг, поскольку для них проводятся свои операции.
|
| Удаление обезьяньего куба | Извлечение обезьяньего куба после приема внутрь.
|
| Лечение глаз | Лечение поврежденных глаз и слепоты.
|
| Восстановление мозга | Лечение мозга.
|
| Пластическая операция (Нацельтесь на рот) | Эта операция устраняет деформации лица, вызванные серьезным повреждением головы. Выглядит как "Unknown as (name)" при разговоре или осмотре.
|
| Ампутация | Эта операция удаляет конечность. Эту операцию обычно делать бессмысленно.
|
| Замена конечности | Замена отсутствующих конечностей.
В случае утраты органической конечности
В случае утраты роботизированной конечности
|
| Прикрепление головы синтетику (Нацельтесь на голову) | Прикрепление головы синтетика к телу.
|
АвтоДок 
Система АвтоДок расположена в центре медицинского отдела и может использоваться только медицинским персоналом (и санитарами отделения в режиме Whiskey Outpost). Обратите внимание, что, хотя АвтоДок является полезной машиной в медицине, она ограничена в количестве операций, которые может выполнять, и требует модернизации со стороны исследовательского отдела для проведения процедуры восстановления костей, или удаления эмбриона ксеноморфа.
Все выбранные операций после выбора параметра "Begin Surgery", будут выполняться в том порядке, в каком они были выбраны, и при необходимости повторятся.
Список доступных операций:
Trauma Surgeries
- Brute Damage Treatment: Лечит весь физический урон.
- Burn Damage Treatment: Лечит весь урон от ожогов.
- Close Open Incisions: Закрывает все открытые хирургические надрезы.
- Shrapnel Removal Surgery: Удаляет всю шрапнель из тела пациента.
Hematology Treatments
- Blood Transfer: Переливает кровь в пациента. Внутри АвоДока содержится резервуар с кровью O- типа.
- Dialysis: Выводит химические вещества из кровотока пациента.
- Bloodstream Toxin Removal: Удаляет токсины, но не удаляет источник токсинов (если таковой имеется).
Комбинирование операций
Часто люди приходят с несколькими проблемами одновременно. Например, у вас может быть пациент с переломом черепа, повреждением головного мозга и шрапнелью в голове. Выполнение трех отдельных операций отнимает много времени. Следующие операции являются примерами объединения нескольких операций в одну:
- Операция по восстановлению черепа, повреждений головного мозга и удалению шрапнели
- Примените систему управления надрезами
ИЛИ сделайте надрез сами (
->
->
)
- Удалите кости (
) - Вскройте череп ()
- Здесь все становится немного сложнее: несколько раз примените () , чтобы удалить костную крошку и осколки, пока не получите сообщение о том, что в голове больше ничего удалять.
- Примените (
) И (
) для устранения гематом и повреждений головного мозга и глаз. - Закройте череп ()
- Примените костный гель (
) - Соедините части сломанного черепа (
) - Применитекостный гель ()
- Закройте надрез (
) - Снова воспользуйтесь анализатором состояния здоровья, чтобы определить, нужны ли пациенту антибиотики, и назначать их по мере необходимости
А как насчет зараженного эмбрионом ксеноморфа морпеха с переломом грудной клетки, внутренним кровотечением и разрывом легкого?
- Удаление эмбриона ксеноморфа, операция по восстановлению легких и грудной клетки (с сопутствующим внутренним кровотечением)
- Сначала введите одну инъекцию Дексалин+, чтобы остановить развитие удушья от разорванного легкого.
- Сделайте надрез ()
- Игнорируйте внутреннее кровотечение и повреждения органов.Удаление эмбриона приоритетнее. Примените ()
- Вскройте грудную клетку ()
- Уберите кости ()
- Отрежьте эмбрион (
) - Вытащите эмбрион ()
- Восстановите разорванные легкие и любые другие поврежденные органы ()
- Примените ()
- Закройте грудную клетку ()
- Примените костный гель ()
- Соедините кости грудной клетки ()
- Примените костный гель()
- Закройте надрез()
- Снова воспользуйтесь анализатором состояния здоровья, чтобы определить, нужны ли пациенту антибиотики, и назначать их по мере необходимости.
Советы
- Направьте фонарик на глаза, чтобы обнаружить повреждения глаз/головного мозга, и стетоскоп на грудную клетку, чтобы обнаружить возможные повреждения легких/сердца.
- Обязательно встаньте в таком месте, где вас не будут толкать. Любое движение приведет к провалу этапа операции, который вы в данный момент выполняете. Именно по этой причине полевым хирургам рекомендуется взять с собой складной стул.